ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΑΤΟΜΙΚΑ ΝΕΑΝΙΚΑ ΠΡΩΤΑΘΛΗΜΑΤΑ 2006

Ξενοδοχείο “Porto Hydra”, Πλέπι Ερμιονίδας, 26 Ιουνίου έως 2 Ιουλίου 2006

Φόρμα Δήλωσης Συμμετοχής & Κράτησης Δωματίων

Να σταλεί στην Οργανωτική Επιτροπή μέχρι τις 2 Ιουνίου 2006, ώρα 5 μμ:

Fax: 2121219436

Email: ermioni2006@gmail.com

Υπόψιν κ. Μαριέττας Μουρούτη

Τηλ. επικοινωνίας (7 - 10 μμ): 2102311740 ή 6973668731 (κ. Μαριέττα Μουρούτη)

Οδηγίες Συμπλήρωσης και Αποστολής

1. Οι πίνακες που πρέπει να συμπληρωθούν βρίσκονται στις παραγράφους 5 και 7

2. Η φόρμα συμμετοχής πρέπει να σταλεί στην Οργανωτική Επιτροπή μέσω email ή fax, μαζί με την απόδειξη κατάθεσης στην τράπεζα.

3. Για την επιβεβαίωση των κρατήσεων οι ενδιαφερόμενοι θα πρέπει να καταθέσουν μέχρι την Παρασκευή 2/6/2006 τουλάχιστον το 50% του συνολικού κόστους διαμονής, ενώ το υπόλοιπο θα πρέπει να εξοφληθεί εξ ολοκλήρου μέχρι την Παρασκευή 23 Ιουνίου 2006, στον παρακάτω αναφερόμενο λογαριασμό.

4. Προσοχή! Εφόσον οι αθλητές υποχρεούνται στην καταβολή παραβόλου, αυτό θα πρέπει να κατατεθεί εξ ολοκλήρου μέχρι τις 2/6/06 στον ίδιο λογαριασμό που αναφέρεται πιο κάτω. Το ίδιο πρέπει να γίνει και με το ποσόν των 30 ευρώ, εφόσον χρησιμοποιηθεί το πούλμαν των διοργανωτών για την μετακίνηση από Ομόνοια – Ερμιόνη – Ομόνοια.

Εθνική Τράπεζα της Ελλάδος

Ονοματεπώνυμο: Μαρία Μουρούτη

IBAN: GR3401101120000011297581198

SWIFT (BIC): ETHNGRAA

Αριθμός Λογαριασμού: 112/975811-98

5. Συνοπτικός πίνακας δήλωσης

Ένωση / Τοπική Επιτροπή:	Τηλ.:
Yπεύθυνος/η συνοδός:	Κινητό:
Email:	Fax:
Αριθμός ατόμων (αθλητές + συνοδοί):	Ποσό κατάθεσης (ευρώ):

6. Κόστος διαμονής ανά άτομο, με πρωινό, γεύμα και δείπνο, ημερησίως:

Ξενοδοχείο “Porto Hydra” (4 αστέρων)

Τύπος δωματίου	Κόστος
Τρίκλινο ή τετράκλινο	38 ευρώ
Δίκλινο	41 ευρώ
Μονόκλινο	62 ευρώ

Ξενοδοχείο “Club Ermioni” (3 αστέρων)

Τύπος δωματίου	Κόστος
Τρίκλινο ή τετράκλινο	34 ευρώ
Δίκλινο	37 ευρώ
Μονόκλινο	56 ευρώ

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι αθλητές – τριες που θα συμμετάσχουν με παράβολο, επιδοτούνται από την ΕΣΟ

και θα έχουν έκπτωση που θα αφορά μόνον τους ίδιους και όχι τους συνοδούς.

Το κόστος για τους συγκεκριμένους αθλητές – τριες είναι:

α) Για το “Porto Hydra”: 37 € το τρίκλινο 39 € το δίκλινο, και 55 € το μονόκλινο δωμάτιο ανά ημέρα, με

πλήρη διατροφή.

β) Για το “Club Ermioni”: 32 € το τρίκλινο, 35 € το δίκλινο, και 49 € το μονόκλινο δωμάτιο ανά ημέρα, με πλήρη διατροφή.

7. Κράτηση δωματίων

Παρακαλούμε συμπληρώστε παρακάτω τα στοιχεία κράτησης των δωματίων σας, χρησιμοποιώντας τον αύξοντα αριθμό Α/Α για τα δωμάτια και όχι για τους φιλοξενούμενους:

Α/Α Δωμ.	Τύπος Δωμ.*	Ονοματεπώνυμο φιλοξενουμένων ανά δωμάτιο	Ποσόν Παραβόλου, Πρόκριση, ή συνοδός**	Ημερ/νία Άφιξης	Ημερ/νία Αναχ/σης	Κόστος ανά Δωμάτιο συνολικά	Πούλμαν
		ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ

*Αφορά μονόκλινο, δίκλινο, 3κλινο ή 4κλινο ή bangalow.

** Να γράφεται το ποσόν του παραβόλου, ή η λέξη πρόκριση (σε περίπτωση πλήρους φιλοξενίας) ή

συνοδός.

Για την κράτηση των δωματίων θα τηρηθεί αυστηρά η σειρά προτεραιότητας. Σε περίπτωση που

το ξενοδοχείο των αγώνων δεν επαρκέσει, οι υπόλοιποι συμμετέχοντες θα φιλοξενηθούν στο

“Club Ermioni”.

Α/Α Δωμ.	Τύπος Δωμ.*	Ονοματεπώνυμο φιλοξενουμένων ανά δωμάτιο	Ποσόν Παραβόλου, Πρόκριση, ή συνοδός**	Ημερ/νία Άφιξης	Ημερ/νία Αναχ/σης	Κόστος ανά Δωμάτιο συνολικά	Πούλμαν
		ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ

Παρατηρήσεις:

Ημερομηνία:

Oνοματεπώνυμο και υπογραφή: